UBND huyện Lộc Ninh
Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Phước chỉ đạo tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế những tháng cuối năm 2019
Ngày 15/10/2019, thừa ủy quyền của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, Phó Chủ tịch Nguyễn Tiến Dũng đã kí ban hành Công văn số 3003/UBND-KGVX về việc Tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế những tháng cuối năm 2019. Văn bản này được gửi đến Sở Y tế; Sở Tài chính; Bảo hiểm xã hội tỉnh; Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh.
Theo đó, Ủy ban nhân dân tỉnh giao Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có kế hoạch kiểm tra, giám sát, chấn chỉnh công tác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đặc biệt chú trọng các nội dung: chỉ định dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm phát hiện, ngăn chặn tình trạng lạm dụng chỉ định điều trị nội trú, chỉ định dịch vụ kĩ thuật cận lâm sàng, kê đơn thuốc quá mức cần thiết; ghi tên dịch vụ kĩ thuật, tên chẩn đoán không đúng với tình trạng bệnh nhằm được chi trả với giá dịch vụ cao hơn; công tác lập hồ sơ bệnh án, kê đơn, cấp thuốc bảo hiểm y tế, không để xảy ra tình trạng lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn thuốc khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh để chiếm dụng thuốc, tiền của quỹ bảo hiểm y tế; đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, tránh tình trạng yêu cầu người bệnh tự chi trả các dịch vụ kĩ thuật, thuốc, vật tư y tế mặc dù đã có trong danh mục được quỹ bảo hiểm y tế chi trả và không đưa những nội dung này vào bảng kê chi phí; tư vấn cho người bệnh chưa đúng và đầy đủ về phạm vi quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế, tránh tình trạng khi cơ quan bảo hiểm xã hội xuất toán những dịch vụ kĩ thuật, thuốc do nguyên nhân chỉ định không phù hợp, nhân viên y tế yêu cầu người bệnh chi trả những dịch vụ này với lí do cơ quan bảo hiểm xã hội không thanh toán.
Sở cần chỉ đạo kiện toàn, nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Hội đồng Thuốc và Điều trị của bệnh viện; thực hiện việc lập bảng kê chi phí khám, chữa bệnh của người bị bệnh bảo đảm tính chính xác, công khai, minh bạch và phải có chữ kí xác nhận của người bệnh hoặc người nhà người bệnh để lưu trong hồ sơ bệnh án và cung cấp cho người bệnh một bản theo đúng quy định tại Quyết định số 6556/QĐ-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế; công khai Bảng giá dịch vụ y tế được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt tại nơi tiếp nhận người bệnh và nơi thanh toán; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh; tăng cường công tác tự kiểm tra phòng, chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trích chuyển dữ liệu trong ngày lên Hệ thống giám định bảo hiểm y tế để kiểm soát thông tuyến và phục vụ cho việc giám định, thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Ủy ban nhân dân tỉnh giao Bảo hiểm xã hội tỉnh giám sát chặt chẽ và thường xuyên trao đổi, thống nhất với Sở Y tế các giải pháp kiểm soát hiệu quả trong quản lí, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng trong quản lí, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng cường phối hợp kiểm tra về công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế công lập và y tế tư nhân, xử lí và kiến nghị xử lí vi phạm theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế; tăng cường công tác truyền thông, có giải pháp vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế để đạt và vượt chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế của địa phương được giao năm 2019.
Ủy ban nhân dân tỉnh giao Sở Tài chính phối hợp Sở Y tế giao phương án tự chủ cho các cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp với khả năng của từng cơ sở và lộ trình kết cấu chi phí vào giá dịch vụ khám, bệnh chữa bệnh, tránh việc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tăng thu bằng mọi giá để tự chủ, dẫn tới lạm dụng chỉ định dịch vụ kĩ thuật, thuốc và dịch vụ ngày giường bệnh.
Ủy ban nhân dân tỉnh giao Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh và kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; phải lưu ý các trạm y tế xã có chi phí cao hơn bình quân chung toàn quốc; chỉ đạo các cơ quan liên quan phối hợp kiểm tra công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; củng cố cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực tại cơ sở y tế tuyến xã nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến cơ sở; quản lí hiệu quả nguồn kinh phí được giao, vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế để đạt chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế của địa phương.
Văn bản này được ban hành nhằm cụ thể hóa việc thực hiện Quyết định số 22/QĐ-TTg ngày 05/4/2019 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao dự toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2019, Quyết định số 980/QĐ-UBND ngày 15/5/2019 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc giao tổng mức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đến từng cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh năm 2019 và theo đề nghị của Bảo hiểm xã hội tỉnh./.
(* Ngày 25/7/2019, Ủy ban nhân dân tỉnh đã ban hành Công văn số 2133/UBND-KGVX về việc Tăng cường kiểm soát kinh phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2019.)
Sở cần chỉ đạo kiện toàn, nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Hội đồng Thuốc và Điều trị của bệnh viện; thực hiện việc lập bảng kê chi phí khám, chữa bệnh của người bị bệnh bảo đảm tính chính xác, công khai, minh bạch và phải có chữ kí xác nhận của người bệnh hoặc người nhà người bệnh để lưu trong hồ sơ bệnh án và cung cấp cho người bệnh một bản theo đúng quy định tại Quyết định số 6556/QĐ-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế; công khai Bảng giá dịch vụ y tế được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt tại nơi tiếp nhận người bệnh và nơi thanh toán; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh; tăng cường công tác tự kiểm tra phòng, chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trích chuyển dữ liệu trong ngày lên Hệ thống giám định bảo hiểm y tế để kiểm soát thông tuyến và phục vụ cho việc giám định, thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Ủy ban nhân dân tỉnh giao Bảo hiểm xã hội tỉnh giám sát chặt chẽ và thường xuyên trao đổi, thống nhất với Sở Y tế các giải pháp kiểm soát hiệu quả trong quản lí, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng trong quản lí, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng cường phối hợp kiểm tra về công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế công lập và y tế tư nhân, xử lí và kiến nghị xử lí vi phạm theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế; tăng cường công tác truyền thông, có giải pháp vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế để đạt và vượt chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế của địa phương được giao năm 2019.
Ủy ban nhân dân tỉnh giao Sở Tài chính phối hợp Sở Y tế giao phương án tự chủ cho các cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp với khả năng của từng cơ sở và lộ trình kết cấu chi phí vào giá dịch vụ khám, bệnh chữa bệnh, tránh việc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tăng thu bằng mọi giá để tự chủ, dẫn tới lạm dụng chỉ định dịch vụ kĩ thuật, thuốc và dịch vụ ngày giường bệnh.
Ủy ban nhân dân tỉnh giao Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh và kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; phải lưu ý các trạm y tế xã có chi phí cao hơn bình quân chung toàn quốc; chỉ đạo các cơ quan liên quan phối hợp kiểm tra công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; củng cố cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực tại cơ sở y tế tuyến xã nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến cơ sở; quản lí hiệu quả nguồn kinh phí được giao, vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế để đạt chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế của địa phương.
Văn bản này được ban hành nhằm cụ thể hóa việc thực hiện Quyết định số 22/QĐ-TTg ngày 05/4/2019 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao dự toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2019, Quyết định số 980/QĐ-UBND ngày 15/5/2019 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc giao tổng mức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đến từng cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh năm 2019 và theo đề nghị của Bảo hiểm xã hội tỉnh./.
(* Ngày 25/7/2019, Ủy ban nhân dân tỉnh đã ban hành Công văn số 2133/UBND-KGVX về việc Tăng cường kiểm soát kinh phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2019.)
Tác giả: Họa My - VP
Ý kiến bạn đọc
Bạn cần đăng nhập với tư cách là Thành viên chính thức để có thể bình luận
Thăm dò ý kiến
Thống kê truy cập
- Đang truy cập107
- Hôm nay2,050
- Tháng hiện tại81,437
- Tổng lượt truy cập15,813,218
